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二甲双胍VS拜糖平谁是降糖界的扛把子

2019-11-09 19:38:22来源:励志吧0次阅读

王老师的苦恼......

王老师最近有点烦,前两周单位体检,发现空腹血糖7.3mmol/L 想着最近身体疲乏,总是觉得口渴想喝水,到医院一检查,医生诊断其为“Ⅱ型糖尿病”,让她一日三餐后服用二甲双胍。王老师的爱人刘叔几年前就得了糖尿病,对糖尿病用药比较有经验。刘叔看医生给王老师开的“二甲双胍”直摇头:“这个药劲儿不足,不如我这个拜糖平来得快”。面对刘叔的劝说,本来就有点烦的王老师愈发苦恼:到底哪种药更适合病情?二甲双胍和拜糖平谁才是降糖界的“扛把子”?其实,这要从降糖药的分类和作用说起……

降糖药分为促胰岛素分泌剂和非促胰岛素分泌剂。这两大类降糖药物的作用机制各不相同。二甲双胍和拜糖平都属于非促胰岛素分泌剂,其中二甲双胍属于双胍类药物,拜糖平属于α-氨基糖苷类药物。

二甲双胍VS拜糖平谁是降糖界的扛把子

二甲双胍:双胍类药物

降糖机制:

1、通过抑制肝糖原异生(由非糖类物质转变为糖),减少肝葡萄糖的输出。

2、抑制肠道对葡萄糖、氨基酸、脂肪、水以及钠的吸收。

3、增加组织对葡萄糖的摄取和利用,使肌肉组织的无氧酵解增加。

4、改善外周胰岛素抵抗,增加胰岛素的敏感性。

二甲双胍主要通过减少血糖的来源,增加血糖的利用来降低空腹和餐后2小时血糖,对空腹血糖高和餐后血糖高患者均适用,主要用于空腹血糖高患者。

适应症:

1、如果没有禁忌症而且能够耐受,二甲双胍应是2型糖尿病患者的首选起始治疗药物。

2、单纯饮食治疗和体育锻炼不能满意控制的2型糖尿病患者,尤其是肥胖患者疗效最佳。

3、可作为糖尿病前期病人延缓糖尿病进程的用药。

4、可与多种降糖药物联合用药进行降糖治疗。

提醒:

二甲双胍在服用时主要的问题是胃肠道刺激,所以通常需餐后服用。

二甲双胍VS拜糖平谁是降糖界的扛把子

拜糖平:α-氨基糖苷类药物

降糖机制:拜糖平主要是通过抑制小肠对多糖的吸收降低血糖,所以主要是降餐后2小时血糖。

适应症:

1、通过饮食和运动治疗控制不佳的2型糖尿病患者。

2、单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者。

3、单用胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者。

4、糖尿病前期人群的干预。

提醒:

此类药品药效显著,有“女汉子”之风,易发生低血糖,需在用餐前吞服或与第一口食物(碳水化合物)一同嚼服,服药时必须进食碳水化合物,不进餐不服药。

理念

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青菜萝卜,各有所爱。糖尿病用药也是如此,不同的病情选择不同的药物,适合的即是最好的,每一种降糖药都是独一无二的存在。

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